隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。TPM設(shè)備管理咨詢(xún)公司認(rèn)為方法：要將其原有的管理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。結(jié)果：將精細(xì)化管理思想融入醫(yī)療TPM設(shè)備管理體系中，找到適合醫(yī)療TPM設(shè)備管理的新方式。結(jié)論：充分發(fā)揮出設(shè)備應(yīng)有的性能，使醫(yī)院的整體發(fā)展邁向一個(gè)新高度。

　　

　　

　　

TPM設(shè)備管理

　　

　　醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化程度是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的發(fā)展要素之一，也是提高醫(yī)療水平的重要標(biāo)桿。隨著醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展方向的一項(xiàng)重要指標(biāo)。醫(yī)療TPM設(shè)備管理部門(mén)作為醫(yī)院整體的主要組成部分，它不僅要擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)、教、研等各項(xiàng)任務(wù)，還要承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備的論證、購(gòu)置、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢以及醫(yī)療器械的應(yīng)用安全和質(zhì)量管理等，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全和患者的生命安危。本院作為三級(jí)甲等綜合性的醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占全院總固定資產(chǎn)的80%，每年醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)額約為4000 萬(wàn)元。固定資產(chǎn)之高，采購(gòu)額之多，如何在當(dāng)前新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療部門(mén)的學(xué)科建設(shè)，如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，已經(jīng)成為醫(yī)院能否持續(xù)發(fā)展的重要課題。

　　

　　因此，必須改變?cè)械墓芾砟Ｊ?，從以粗放式管理向以精?xì)化管理為核心的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。要建立以醫(yī)療設(shè)備的管理機(jī)構(gòu)、完善的規(guī)章制度、規(guī)范的質(zhì)控流程，以制度和流程來(lái)改變醫(yī)療TPM設(shè)備管理的各項(xiàng)模式。以醫(yī)療TPM設(shè)備管理為核心、以設(shè)備的質(zhì)控流程為目標(biāo)，特別是以重視管理細(xì)節(jié)的為理念。對(duì)醫(yī)療TPM設(shè)備管理流程進(jìn)行整合與再造，用精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的職能分工來(lái)提高TPM設(shè)備管理的質(zhì)量和效率，真正體現(xiàn)精細(xì)化管理的內(nèi)涵，提高效率，優(yōu)化細(xì)節(jié)，減少浪費(fèi)，節(jié)約成本，真正體現(xiàn)出醫(yī)院的整體發(fā)展做貢獻(xiàn)的理念。

　　

　　1.研究背景

　　

　　醫(yī)療TPM設(shè)備管理是指在醫(yī)療環(huán)境下，根據(jù)一定的程序、方法、原則，對(duì)醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)生命周期中加以計(jì)劃、指導(dǎo)、維護(hù)、控制和監(jiān)督，使之有效地利用人力、財(cái)力、物力和信息等，安全、有效地為廣大患者服務(wù)，達(dá)到良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。目前，醫(yī)療TPM設(shè)備管理從管理的理論到方法都在不斷地發(fā)展和完善。

　　

　　早在20 世紀(jì)70 年代初，英國(guó)的丹• 派克期就提出了設(shè)備綜合管理學(xué)的概念，把設(shè)備看作是一個(gè)整體的體系來(lái)管理，將醫(yī)療設(shè)備按照全壽命使用周期來(lái)管理；將經(jīng)濟(jì)、教文化育、機(jī)械制造業(yè)全方位的聯(lián)系起來(lái)管理，這種概念在醫(yī)療TPM設(shè)備管理中得到廣泛的應(yīng)用。

　　

　　70 年代中后期歐美國(guó)家成立了醫(yī)療設(shè)備的管理部門(mén)，成為醫(yī)院管理下的一個(gè)重要分支。醫(yī)療TPM設(shè)備管理部門(mén)主要以TPM設(shè)備管理為主導(dǎo)，包括論證、選購(gòu)、使用、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢以及醫(yī)療設(shè)備的的質(zhì)控管理，確保了臨床上使用的醫(yī)療設(shè)備具有很高的安全性、可靠性及有效性。同一時(shí)期，日本在歐美等國(guó)家研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)本國(guó)的發(fā)展需求，在日本的Nippondenso電器公司試點(diǎn)的基本上，于1971 年提出創(chuàng)建了全員生產(chǎn)維修制度（簡(jiǎn)稱(chēng)：TPM）的最新管理思想。

　　

　　可以看出，歐美的醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式與日本的全員生產(chǎn)維修制度本質(zhì)是一致的，只不過(guò)前者更具有操作性，后者更具有理論性，都存在著一定的固有缺陷。

　　

　　2.研究方法與思路

　　

　　2.1 研究目標(biāo)

　　

　　隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展，醫(yī)療服務(wù)業(yè)需求量的增大，與之相呼應(yīng)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備需要不斷增大。以三級(jí)醫(yī)院為例，近幾年平均每家每年的投入都達(dá)數(shù)千萬(wàn)元人民幣，有的醫(yī)院甚至達(dá)到上億元，醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的資源之一。如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，投入臨床使用，以解決患者的疾病為目的，是值得思考的課題。如何正確使用這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，怎樣才能確保醫(yī)療設(shè)備的可靠性、有效性及安全性，充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有的功能，是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要的課題。

　　

　　2.2 研究方法

　　

　　通過(guò)規(guī)范式研究方法，并且采用理論借鑒、觀點(diǎn)提煉等辯證思維方法，著重定性分析和理論提升，以社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療TPM設(shè)備管理等相關(guān)學(xué)科知識(shí)作為研究本底，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療TPM設(shè)備管理的發(fā)展歷程，在此基礎(chǔ)上，將醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式與精細(xì)化管理的思想融為一體，從中得出一種新的管理模式。

　　

　　本文主要采用以下幾種研究方法：

　　

　　文獻(xiàn)資料法：對(duì)于醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理有關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行考察分析，了解醫(yī)療設(shè)備的管理方式、醫(yī)療TPM設(shè)備管理體系以及從事醫(yī)療TPM設(shè)備管理的人員相關(guān)職能與作用等知識(shí)的學(xué)習(xí)，能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療TPM設(shè)備管理領(lǐng)域的基本內(nèi)容、基本理論形成一個(gè)整體框架的認(rèn)識(shí)，在別人研究的基礎(chǔ)上深化研究工作，力求取得突破。

　　

　　歷史研究法：對(duì)精細(xì)化醫(yī)療TPM設(shè)備管理的背景進(jìn)行研究分析，熟悉醫(yī)療TPM設(shè)備管理及我國(guó)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的現(xiàn)狀，了解醫(yī)療TPM設(shè)備管理及國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的發(fā)展前景，對(duì)不同發(fā)展階段進(jìn)行總結(jié)。

　　

　　比較分析法：比較分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)療TPM設(shè)備管理的相關(guān)理論和時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，提出適合現(xiàn)代化醫(yī)療TPM設(shè)備管理的創(chuàng)新理論和具體措施，把當(dāng)前醫(yī)療TPM設(shè)備管理的現(xiàn)狀與傳統(tǒng)醫(yī)療TPM設(shè)備管理相對(duì)比，闡述將精細(xì)化管理理論運(yùn)用到當(dāng)前醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式當(dāng)中。

　　

　　實(shí)證分析與示例法：通過(guò)運(yùn)用管理學(xué)中的實(shí)證分析法，對(duì)醫(yī)療TPM設(shè)備管理中的諸多典型案例作較為深入的解剖和分析，通過(guò)提煉其中的原理，試圖對(duì)目前的醫(yī)療TPM設(shè)備管理現(xiàn)狀做出改善，在對(duì)其具體改善方式的論述中，使用示例法，以更加鮮明的支撐理論論述，并豐富理論運(yùn)用的寶庫(kù)。

　　

　　3.結(jié)論

　　

　　當(dāng)前隨著我國(guó)醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的法律規(guī)程的相繼出臺(tái)，針對(duì)醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式的轉(zhuǎn)變已是醫(yī)療TPM設(shè)備管理工作的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)療設(shè)備科管理的規(guī)范化是醫(yī)院管理發(fā)展的重要步伐。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)與現(xiàn)代化的醫(yī)療發(fā)展方向不向適應(yīng)，所以應(yīng)采用精細(xì)化管理的模式和方法，在現(xiàn)代化的管理模式中，既要考慮實(shí)際工作的需要和方法，同時(shí)又要考慮今后醫(yī)療TPM設(shè)備管理的發(fā)展的趨向，尤其是要重視現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生和信息資源的共享。