TPM導(dǎo)入前公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題
來(lái)源/作者: TPM咨詢服務(wù)中心 丨 發(fā)布時(shí)間:2018-08-02 丨 瀏覽次數(shù):
公立醫(yī)院導(dǎo)入TPM咨詢活動(dòng)之前,很多的設(shè)備可能就沒(méi)有真正意義上進(jìn)行管理維修,有些只是等到出現(xiàn)問(wèn)題后在進(jìn)行相應(yīng)的維修。有些即使有相應(yīng)的維護(hù),但是沒(méi)有形成相應(yīng)的體系,所以企業(yè)在推行TPM培訓(xùn)之前,應(yīng)對(duì)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相應(yīng)的了解,只有這樣才能設(shè)計(jì)出切合企業(yè)實(shí)際情況的TPM管理方案。
TPM八大支柱
公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在問(wèn)題的原因分析如下。
一、信息化管理欠完善效率低的問(wèn)題
隨著醫(yī)學(xué)與科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,各種新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床,高科技設(shè)備品種繁多、功能不一、分布廣泛。醫(yī)用儀器設(shè)備具有種類繁多,專業(yè)性強(qiáng),使用報(bào)廢周轉(zhuǎn)更快的特點(diǎn),并隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大,造成公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的難度增加。公立醫(yī)院TPM管理存在很現(xiàn)實(shí)的艱巨的困難,設(shè)備停工多,設(shè)備因?yàn)閾p工,包括對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響,其機(jī)會(huì)成本高,并且設(shè)備劣化嚴(yán)重,有時(shí)通過(guò)用大量的備件及更換來(lái)滿足設(shè)備的要求,存在備件管理浪費(fèi)等因素,所有以上因素都會(huì)導(dǎo)致設(shè)備的維護(hù)成本畸高。
二、入庫(kù)信息不全面不規(guī)范的問(wèn)題
由于醫(yī)用儀器種類多,制造商和銷售商對(duì)設(shè)備的名稱稱呼不統(tǒng)一不規(guī)范,開(kāi)發(fā)票時(shí)同種設(shè)備有多種名稱,而設(shè)備人庫(kù)人員對(duì)實(shí)物狀態(tài)了解不夠按照發(fā)票入庫(kù),造成固定資產(chǎn)明細(xì)賬的類別種類繁多,導(dǎo)致使用部門清點(diǎn)資產(chǎn)的難度增加,也不便于統(tǒng)計(jì)信息管理。名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、供應(yīng)商等錄入信息的不全面造成維修人員在設(shè)備需要維修保養(yǎng)時(shí)找不到生產(chǎn)商和供應(yīng)商,造成工作效率低下。這也就增加了TPM管理的難度。
三、缺乏內(nèi)部控制力度
內(nèi)部管理流程不合理的問(wèn)題許多制度內(nèi)容從具體條款來(lái)說(shuō),流于形式,缺乏明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制,相關(guān)職能科室的職能,權(quán)限不明確,遇到具體問(wèn)題時(shí),有相互推諉現(xiàn)象。分級(jí)管理難以落實(shí)。這時(shí),實(shí)施TPM管理就能取得極大的效益,改善這種情況。由于大型醫(yī)療設(shè)備參與政府采購(gòu),國(guó)際招標(biāo)原因,導(dǎo)致發(fā)票入庫(kù)和實(shí)物使用不同步,造成固定資產(chǎn)賬和實(shí)物難以相符。
四、意識(shí)淡薄、管理部門單一的問(wèn)題
隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,固定資產(chǎn)管理理念存在缺陷,存在重技術(shù)、重使用,輕管理、輕基礎(chǔ)臺(tái)賬。重采購(gòu)輕報(bào)廢、重當(dāng)前輕資產(chǎn)管理的長(zhǎng)期持續(xù)性管理,長(zhǎng)期以來(lái)忽略了實(shí)物資產(chǎn)精細(xì)化的管理,是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂的根本原因。多年來(lái)通過(guò)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的實(shí)地盤點(diǎn),按國(guó)有資產(chǎn)處置流程進(jìn)行清理報(bào)廢,使用醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得到進(jìn)一步規(guī)范。但長(zhǎng)期以來(lái)形成的習(xí)慣一時(shí)難以改變,使用部門由于思想認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、報(bào)損未能及時(shí)主動(dòng)向資產(chǎn)管理部門輸報(bào)廢手續(xù)。TPM加強(qiáng)全部員工的自主性,能有效的解決這一問(wèn)題。
五、固定資產(chǎn)管理全員重視不夠
復(fù)合型人才缺乏的問(wèn)題醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是全員參與的管理,許多職工對(duì)公共財(cái)產(chǎn)只知道使用,用后就事不關(guān)己,缺乏集體社會(huì)責(zé)任感。給醫(yī)院資產(chǎn)管理部門造成管理障礙,使管理部門工作開(kāi)展的難度增加。沒(méi)有全面系統(tǒng)的樹(shù)立設(shè)備管理整體難住。TPM管理通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高員工的素養(yǎng),使員工實(shí)時(shí)的做到為對(duì)公共財(cái)產(chǎn)負(fù)責(zé)到底。
六、設(shè)備購(gòu)置中存在盲目性的問(wèn)題有些臨床科
室申請(qǐng)采購(gòu)的設(shè)備缺乏可行性論證及效益分析,結(jié)果在事先沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)誰(shuí)和效益分析的情況下,就匆忙地購(gòu)置,導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下,甚至閑置,造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。TPM就能通過(guò)咨詢和培訓(xùn)消除這一浪費(fèi)。
七、管理制度不健全 相關(guān)人員責(zé)任不明的問(wèn)題
三賬一卡制度不健全,已報(bào)廢的固定資產(chǎn)流程未走完,沒(méi)有根據(jù)的管理權(quán)限按照國(guó)有資產(chǎn)管理審批流程處理,導(dǎo)致實(shí)物已上報(bào)報(bào)廢而器械科、財(cái)務(wù)賬總賬及票據(jù)賬無(wú)法核銷,則就造成賬實(shí)不相符。
八、退休離職人員專用固定資產(chǎn)流失的問(wèn)題
TPM通過(guò)八大支柱的基礎(chǔ)就能解決下面的情況。如:因固定資產(chǎn)管理制度不完善,物權(quán)歸屬不明晰,導(dǎo)致醫(yī)院職工退休或離職時(shí)未輸固定資產(chǎn)移交手續(xù),出現(xiàn)“物隨人走”的現(xiàn)象,使用部門找不到實(shí)物,形成空掛賬,最終導(dǎo)致資產(chǎn)流失和賬不符實(shí)。